1981 upptäcktes de första fallen av AIDS i USA. 1983 isolerades viruset (HIV-1) i Frankrike. Antikroppsblodtest kom 1985. Samma år upptäcktes HIV-2. 1986 kom den första aktiva behandlingen AZT. Sedan 1996 finns en mycket verksam kombinationsbehandling som lett till att dödligheten i HIV-infektion (AIDS) sjunkit drastiskt i den industrialiserade världen, där man har råd att behandla. 1996 kom också ett test att mäta virus direkt i blodet.
Smittan sprids via sexuell kontakt och blod. Smittan är störst
mycket tidigt i sjukdomen och när AIDS utvecklats. Samtidig annan sexuell
överförd sjukdom som herpes och klamydia ökar smittspridningsrisken.
WHO uppskattar att mer än 60 miljoner människor infekterats. 70% av den globala epidemin finns i Afrika söder om Sahara. I Indien, Sydostasien och Kina sker en explosiv ökning för närvarande. Sverige har en relativt låg smittspridning och cirka 400 nya fall rapporteras per år.
Hos knappt hälften av alla smittade med HIV-1 uppträder efter
2-3 veckor en akut HIV-infektion med influensaliknande symptom som halsont,
feber och ibland hudutslag. För övrigt går sjukdomen utan
symptom tills immunförsvaret försvagats så pass att smittoämnen
som hos friska individer är helt harmlösa leder till svåra
infektioner, ex svamp (candida) och olika herpesvirus. Detta kan ta över
10 år och sjukdomen har då övergått till AIDS (Acquired
Immuno Defiency Syndrome).
Diagnostik
Blodprov = antikroppstest mot HIV1 och HIV-2. Det kan, i undantagsfall, ta upp till 3 månader innan testet slår om och blir positivt. Det finns nu även ett kombinerat antigenantikroppstest där, om man blivit smittad, ett positivt svar fås inom ofta två till tre veckor men där det i undantagsfall kan dröja upp till 8 veckor. HIV-testet kan var falskt positivt och därför tas alltid provet om när det är positivt samt testas med en dyrare 100% säker metod. Vid mycket stark misstanke om HIV-infektion kan ett blodprov för att mäta virus göras. Detta blir positivt mycket tidigt i sjukdomen. Testning kan på begäran göras anonymt och som regel skickas provet liksom övriga prover för sexuellt överförda sjukdomar enligt smittskyddslagen, där HIV ingår, kodat till laboratoriet.
Kombinationsbehandling med tre ibland fyra olika virusmedel har inneburit att även AIDS-sjukas tillstånd förbättras drastiskt och överlevnadstiden förlängts betydligt.
Undersökningar med vaccin pågår men man tror att det kommer dröja flera år innan ett sådant finns tillgängligt på marknaden.
De flesta personer i Sverige med HIV-infektion kontrolleras på infektionskliniker.
Förebyggande
Samlag med kondom under hela samlaget. Vaselin bör ej användas på kondom vid analt samlag. Kondom skall användas vid oralsex (köns-munkontakt). Oskyddat oralsex är inte 100 % säkert sex!
Vid intravenöst narkotikamissbruk skall aldrig sprutor delas med någon annan!
Vid sjukdom i samband med vistelse i starkt HIV-smittad region som centrala Afrika, södra Afrika och Sydostasien bör ej blodtransfusioner, användande av icke sterila engångssprutor och nålar utan vidare accepteras.